胆汁反流性胃炎研究现状

胆汁反流性胃炎为临床常见病,发病率较高,其发病机制尚不明确且诊断较为困难,尚无"金标准"可寻。本文就近年来国内外关于胆汁反流性胃炎的发病机制、诊断、治疗作一概述。     

医疗的知情-同意与知情-选择(一)

<正>思考这一话题源于2019年1月5日西湖心脑血管病临床研究进展大会主办方的命题演讲:《患者沟通与心房颤动治疗方式选择》,接到任务,感觉沟通与治疗方式选择当不限于心房颤动,所有疾病医疗过程都会面临知情与选择问题,而现实临床实践运用的却是知情-同意,而非知情-选择。话题思考越深入,越发强烈感受到,若真将患者需要置于医疗行为动机首位的话,就应将医疗处置方式的沟通目的聚焦在知情-选择,而非知情-同意上。让就医者在真实知情基础上,在众多平行选项中,     

577nm激光联合密蒙花方治疗糖尿病黄斑水肿临床疗效观察

目的:观察577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法:71例(84眼)随机分为两组,对照组34例(41眼)采用单纯577nm激光行黄斑区格栅样光凝,观察组37例(43眼)经577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方口服1月,并分别予术后1月,2月,3月,4月,记录两组的视力及黄斑区厚度变化。结果:两组患者经治疗后视力较治疗前提高,其中观察组在术后4月视力提高率达60.5%,且观察组经治疗1月、2月、3月、4月后视力提高率均优于对照组(P0.05);两组患者经治疗后查OCT,发现黄斑区水肿均较之前减轻,且观察组经治疗1月、2月黄斑水肿度消退优于对照组(P0.05),但是3月、4月统计学无明显差异(P0.05)。结论:577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方能有效治疗糖尿病黄斑水肿,促进黄斑水肿吸收,提高视力。     

早期护理干预在预防肿瘤重症病人深静脉血栓中的应用价值研究

目的:对早期护理干预在预防肿瘤重症病人深静脉血栓中的应用价值进行研究。方法:抽取2015年7月～2017年7月之间120例某院肿瘤重症患者,随机分为观察组和对照组各60例,并且分别采用早期护理干预和常规护理的护理方式进行护理,观察和对比两组患者发生深静脉血栓的情况。结果:护理2周后,观察组发生深静脉血栓的患者为1例,发生率为1.66%,低于对照组的发生人数3例和发生率5.00%,同时生活质量评分高于对照组患者(P0.05),组间对比具有显著差异。结论:将早期护理干预应用于对肿瘤重症患者的深静脉血栓预防中,能够起到良好的预防效果,同时能够提高患者的生活质量,有利于促进患者的恢复,值得进行应用和推广。     

环抱式接骨器内固定与保守方法治疗多发性肋骨骨折的临床比较分析

目的:探究多发性肋骨骨折患者在使用环抱式接骨器内固定与保守方法治疗后的效果。方法:研究对象为某院2016年6月～2017年6月收治的70例多发性肋骨骨折患者,采用随机数字表法将其分成治疗1组与治疗2组,35例治疗1组采用环抱式接骨器内固定治疗,另治疗2组35例采用保守方法治疗,探讨实施不同治疗对疼痛、各项指标及并发症的影响。结果:治疗1组在治疗后第1、3、7d视觉模拟评分(VAS)上与治疗2组相比显著较低(P0.05),在强迫卧床体位时间、胸腔引流量、胸管留置时间、镇痛药物使用时间及住院时间上显著低于治疗2组(P0.05),且在并发症发生率上(2.86%)显著低于治疗2组(17.14%)(P0.05)。结论:将环抱式接骨器内固定治疗应用于多发性肋骨骨折患者时,能显著降低术后并发症发生率,提高安全性,且能明显改善患者疼痛感,减少强迫卧床体位时间、胸腔引流量、胸管留置时间、镇痛药物使用时间及住院时间,该方法值得应用与推广。     

吴门妇科膏方组方用药特色探讨

目的:探讨吴门医派妇科膏方优势病种及组方特色,以供临证应用参考。方法:采集2017年10月至2018年1月我院妇科膏方处方资料,采用Excel软件对数据进行统计分析,SPSS Clementine 12.0软件进行药物关联分析,挖掘基本组方特点。结果:共收集妇科膏方处方208份,按疾病分类以月经病最多,单张膏方处方总剂量平均5000.41g,药味数平均38味。涉及中药品种202种,总使用频次为8004次,使用频次高的药物依次为阿胶、炒白芍、菟丝子、熟地黄、麸炒山药等,形成关联环阿胶-麸炒山药-麸炒白术-炒白芍-熟地黄-盐续断-菟丝子。组方以补药为基础,性味偏甘、温,主入肝、脾、肾经,毒性药应用较少。结论:吴门妇科膏方以调治月经病等慢性病为优势,遣方用药符合吴门妇科扶持中土,充盈血海;疏肝理气,补肾并重的学术思想;具有燮理阴阳,平调脏腑,善用血肉有情之品的特点,专科特色明显。     

2014—2017年深圳市龙华区新发职业病情况分析

收集2014—2017年龙华区职业病发病情况并进行回顾性分析。结果显示，新发职业病99例，以慢性职业病为主（90.91%）；位居前三位的分别为噪声聋（72.73%），苯中毒（14.12%），正己烷、三氯乙烯中毒（各占4.04%）。提示噪声聋、化学中毒是龙华区主要的职业病病种，相关部门、用人单位应予以重视。     

股骨粗隆间骨折治疗及运动康复一体化的效果

目的:分析股骨粗隆间骨折患者应用骨折治疗与运动康复一体化的效果。方法:选择2017年4月至2018年10月在解放军第155中心医院接受治疗的股骨粗隆间骨折患者中随机选取66例,应用随机抽签法将全部研究对象分为观察组(n=33)和对照组(n=33),根据患者实际病情为其提供保守治疗以及手术治疗,观察组患者同时接受运动康复训练指导。结果:观察组患者总有效率为96.97%,明显高于对照组患者的78.79%,其中,观察组治疗总有效共计32例,治疗无效患者为1例,对照组治疗总有效为26例,治疗无效患者为7例,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为6.06%,明显低于对照组患者的21.21%,其中,观察组术后有2例患者出现并发症,对照组术后7例患者出现并发症,两组术后并发症发生率差异有统计学意义(P 0.05)。结论:股骨粗隆间骨折患者应用骨折治疗与运动康复一体化治疗有助于促进其病情好转并可显著减少并发症,能够加快其身体机能恢复。     

川崎病合并冠状动脉病变患儿血清NT-proBNP、IL-6水平变化及临床意义研究

目的探讨川崎病合并冠状动脉病变患儿血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及其临床意义。方法选取47例川崎病患儿作为川崎病组,根据是否合并冠状动脉病变分为冠状动脉病变组16例和无冠状动脉病变组31例,选取同时期医院收治的40例急性上呼吸道感染患儿作为上呼吸道感染组,同时选取健康体检儿童40例作为对照组。比较3组受试儿童的血清NT-proBNP、IL-6水平。结果 3组受试儿童血清NT-proBNP、IL-6水平比较均存在明显差异(P均0. 05);川崎病组血清NT-proBNP、IL-6水平均明显高于上呼吸道感染组和对照组(P均0. 05),上呼吸道感染组血清IL-6水平明显高于对照组(P 0. 05);治疗7 d后,川崎病组患儿血清NT-proBNP、IL-6水平均明显低于治疗前(P均0. 05);川崎病组中冠状动脉病变组血清NT-proBNP、IL-6水平均明显高于无冠状动脉病变组(P均0. 05)。结论川崎病合并冠状动脉病变患儿血清NT-proBNP、IL-6水平明显升高,NT-proBNP、IL-6水平升高可能与冠状动脉病变有关,可作为川崎病患儿病情程度及冠状动脉病变的重要评估指标。